厳選!人気のインプラント 手術
近年、インプラントに関する研究は、世界的に増加の一途をたどり、インターネットなどでも多くの情報が得られるようになっています。
今やインプラントなしでは、歯科治療を語れない位なのです。
現在、最もポピュラーなのは、チタン合金を用いた、「オッセオ・インテグレーション」タイプのインプラント治療です。
オッセオ・インテグレーションとは、ラテン語で「骨」を意味するーションを組み合わせた合成語です。
この治療法は、その言葉の示すとおり、インプラントが強固に骨と結合して、一体化することが最大の特徴です。
それまでのインプラントでは、完全に骨結合することが難しく、インプラントを固定するために隣の天然の歯を利用しなければなりませんでした。
この場合、インプラントが動揺してしまい、固定した天然歯が抜折してしまい、失敗する例も少なくありませんでした。
残念ながら日本には、インプラント治療に否定的な歯科医師がまだまだたくさんいます。
それは、一九八0年代半ばくらいまでに主流だった、こうした古いタイプのインプラントしか知らないまま、その時点でインプラント治療に見切りをつけてしまわれた先生方です。
現在では問題点を克服し、インプラント治療は、ほぼ完成の域に達したといえます。
是非、最新のインプラント治療の知識と技術をしっかりと身につけた、研究熱心な医師のもとで、安心して治療を受けていただきたいと思います。
ネザルク博士は、スウェーデン・ルント大学で微細血流の研究中、ウサ輔の骨に実験装置を埋めたところ、チタン製のネジが骨と結合して取れなくなったことがきっかけで、チタンが骨の組織とよく結合することを発見しました。
チタンは非常に丈夫で軽量な金属として知られています。
プローネマルク博士は、そのプロセスを「オッセオ・インテグレーション」と名づけました。
インプラント治療の第一段階は、このチタン製の人工歯根を顎骨に埋めこむことです。
チタン製の歯根は徐々に骨と結合、固着し、生まれながらに持っている天然歯の歯根と同様に、歯冠をしっかりと支えることができるようになります。
この安定性のおかげで、歯の機能を回復させ、審美的にも満足のいく治療ができるようになりました。
チタンと骨の組織が一体化することは、その後の長年の基礎的な研究により、科学的に証明され、チタンは、ある一定の条件で骨に埋入された場合、骨の拒否反応はほとんどまったく起こらないばかりか、チタンの表面を覆う酸素の膜を通して、強い結合が生まれることもわかってきました。
現在も、基礎研究から、外科学、補綴学まで、ハード・ソフト両面から研究開発が積み重ねられています。
こうした綿密な調査・研究によって、長期的に良好な状態が保てるような、信頼性の高いインプラント療法が確立したのです。
一口にインプラントといっても様々な種類があり、基づく理論や特性、治療法、安全性はそれぞれ異なります。
ブローネマルク方式のオッセオ・インテグレーション・インプラントは、一九五二年にブローネマルク博士がチタンと骨が完全に結合することを偶然発見したことから生まれましたが、その後二二年間、綿密な基礎実験と動物実験を重ね、一九六五年、初めて人工歯根としての臨床応用がスタートしました。
このインプラント療法が日本に導入されたのは一九八三年のことで、まだなじみが浅いかもしれませんが、世界各国でインプラント治療の代名詞として広く知られています。
日本では、いまだにインプラントに否定的な歯科医師がたくさんいると述べましたが、その中には、海外の医療事情に目を向けることもなく、講義にも取り込まれていない」と説明している医師もおられます。
が、それは大きな間違いです。
私は、カナダのバンフで開催された学会に行って来ました。
私は思い切って、「アメリカのアンダーグラジユエート(歯科大学の学生)には、インプラントの講義は行われるのか」という疑問をぶつけてみました。
すると、「アメリカでは、約三分の一の大学でインプラント学の講義が行われています。
さらに、指導教官の指導のもとで、三年次の実習でインプラントの埋入手術を行い、四年次の実習では上部構造(セラミックなどの被せ物)のセットを行っています」というお返事をいただきました。
二OO三年になっていろいろ調べましたら、取り外し入れ歯の講義はすでになくなっているとの話も聞いています。
思うに、アメリカで、インプラント学がすべての歯科大学のカリキュラムに取り込まれるのも時間の問題でした。
日本の患者さんは可哀想です。
最先端のインプラント治療の現状を学ぶこともない医師から、「インプラントは発展途上だ」とか、「インプラントは危険だ」などと、不安な材料ばかりを吹聴されています。
技術の習得を怠っている医師の言い分が、患者さんを混乱させているのです。
テキサス大学歯周病学講座M教授とともにインプラントを行うにあたり、一番大事なことは、骨の量(骨の高さ・幅)がどれ位あるかの診断です。
この診断なくしては安心・安全のインプラント治療は行えません。
当院ではその診断に歯科用CTを利用しています。
多くの先生は数本の埋入で、未だ、医科用CTを利用しています。
医科用CTの被曝量をご存知でしょうか?医科用CTの被曝量は、半年間に浴びる紫外線照射量に相当すると言われています。
当院はこのように患者さんの被曝量のことも考えているのです。
これに関しても安心・安全、患者さんに優しい医療なのです。
では、インプラント治療法の実際の流れをご説明していきましょう。
失われた歯の数、部位、インプラントを埋め込む骨の部位の骨質、骨量により、治療法にはさまざまな選択肢があります。
まずはレントゲン写真、及び参考模型により欠損部位の状態及び対合上下関係、さらに歯肉ラインの状態など、総合的に検討した上で治療計画が立てられます。
ブローネマルクシステムで「二回法」と呼ばれる治療法では、一次手術として、顎骨にインプラントを埋入後、いったん歯肉を閉じます。
術後、三1六ヶ月の治癒期間をおき、インプラントと骨が強い力で結合(オッセオ・インテグレーション)します。
一〜六ヶ月後、二次手術です。
再び歯茎を聞いて人工の歯を取り付ける準備をします。
この状態で歯茎が治るまで数週間おきます。
歯茎が治った時点で歯の型を取り、人工の歯を作ります。
形や色は患者さんに合わせて作製し、インプラントに取り付けて完成となります。
また、インプラント治療には、一回の手術のみで必要な手順まで進めることが可能な「一団法」と呼ばれる治療法もあります。
当院で主に用いているITIインプラントでは、一回目の手術の際にインプラントの一部(人工の歯を装着する結合部)を顎骨の外に出しておきます。
ここに六〜一週間後、アバットメント(支柱)を装着するので、二回目の手術をしなくてすむという利点があります。
これが一団法といわれる由縁です。
今日では、患者さんの要望から、日々研究が重ねられ、数週間で最終の歯を装着する「早期荷重」、さらには手術当日に噛めるようになる「即日荷重」などの治療法も行われるに至っています。
ただし、いずれの治療法も、すべての患者さんのすべての治療箇所に適用できる方法ではなく、個々のケースに合わせた綿密な治療計画が必要です。
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